Антигистаминные препараты при грудном вскармливании
Для женщин, страдающих аллергией в любом ее проявлении, советы о планировании беременности и родов, выкармливании и воспитании ребенка имеют особый смысл. Ведь? если весной дышать почти невозможно, все чешется и раздражает, летом и осенью ситуация время от времени такая же, то когда беременеть? А как вообще кормить грудью ребенка, чтобы принести ему пользу, а не порцию антигистаминных препаратов? А если ребенок уже есть, аллергия у мамы появилась впервые, то какие таблетки от аллергии при лактации можно употреблять без вреда для ребенка? Или, может, храбро терпеть все невзгоды без лечения до наступления анафилактического шока или зимы?
Почему возникает аллергия?
Аллергия сама по себе – ответ иммунной системы на раздражитель. Точно сказать, что влияет на появление аллергии у человека, пока медицина не смогла. Известно только, что подобные реакции организма могут возникать:
• При длительном контакте с химическими веществами. Речь идет и о производствах, и о бытовой химии. Очень редко у уборщиц, которые пользуются неэкологической бытовой химией для уборки помещений, нет аллергической симптоматики. Контактный дерматит, расстройства в работе дыхательной системы гарантированы на почти 100%. Поэтому пересмотрите свои взгляды на уборку хотя бы на период беременности, первого года жизни ребенка. Используйте средства, которые не содержат хлора, имеют специальный знак о безвредности для среды на упаковке.
• После сильных стрессов. Стрессом может послужить как психологически напряженная обстановка, так и затяжная болезнь (особенно, связанная с эндокринологическими проблемами), беременность. Со стрессом психологическим можно бороться с помощью народных средств (например, успокаивающих ванн), помогут и консультации у невропатолога или психолога. С беременностью «бороться» стоит лишь в случае смертельной опасности для мамы, если иных путей не существует.
• При употреблении продуктов, ранее неизвестных вашей пищеварительной системе. Постарайтесь не употреблять экзотических блюд, фруктов, новых сухариков, чипсов, газированных вод, если вы планируете беременность, беременны или кормите грудью.
Золотая середина при использовании антигистаминных препаратов
Навредит ли вашему организму отсутствие лечения вообще - может сказать аллерголог после осмотра и проведения соответствующих анализов. Но аллергики знают, что, если вообще ничего не делать, то следующее проявление аллергии будет только сильнее. А если речь идет о проявлениях симптомов со стороны дыхательной системы, то можно и до астмы дойти.
Без антигистаминных препаратов может обойтись ваш ребенок, если вы переведете его на искусственное вскармливание, а сами полечитесь. Грудное вскармливание для вас - принципиальный вопрос - тогда выберете золотую середину:
• пройдите курс лечения в течении 5-10 дней всеми нужными в вашем случае препаратами, но на время лечения не кормите грудью ребенка, а, чтобы молоко «не сгорело», регулярно его сцеживайте;
• продолжайте сцеживать молоко, но не давать его ребенку еще в течение 2-3 дней после завершения курса лечения.
Данный путь не удовлетворит матерей-перфекционистов, но будет наименее вреден для кормящей мамы и ребенка.
Второй путь с уменьшением вероятности попадания препаратов в грудное молоко – внешнее использование. При проявлениях аллергии на коже, или на слизистых носа рекомендуют частое (4-5 раз за день) промывание полости носа «Аква-Лором» или аналогом, пользуйтесь медицинской маской и в доме, и на улице (особенно, если точно не знаете, на что у вас аллергия). Чтобы избежать зуда можно использовать мазь «Адвант», или другую, назначенную врачом. Все перечисленные методы легкого лечения снимут симптоматику до состояния «можно терпеть», но не излечат полностью.
Профилактика
Среди профилактических мер, которые также помогут уменьшить проявления аллергии и улучшить самочувствие вашего ребенка, специалисты советуют такие:
1. Проводите в доме влажную уборку раз на 2-3 дня или чаще. Проветривайте помещения каждый день, лучше, если 2-3 раза за сутки. Уберите из жилых помещений ковры, мягкие игрушки, которые впитывают пыль. Такие меры предосторожности помогут тем, у кого проблемы связанны с пылью + помогут вашему ребенку не заработать себе такую же проблему, дышать чистым воздухом.
2. Подумайте о приемлемости животных и растений у вас в доме: возможно, что кошкам, крысам, собакам, хомякам и цветкам с подоконника лучше временно переехать к друзьям, бабушке или в питомник.
3. проконсультируйтесь с врачом по поводу применения в доме средств для уборки. Возможно, вам больше подойдут средства подороже, но гипоаллергенные.
4. На период лактации и кормления грудью некоторые педиатры советуют придерживаться строгой диеты. Возможно, придерживаться особого рациона питания вам следует весь период кормления грудью.
5. При возникновении любых проблем со здоровьем у кормящей мамы – обращайтесь к врачу. Задержка в лечении или самолечение могут привести к аллергическим реакциям или другим значимым расстройствам.
Почему важно лечится?
Здесь предполагается несколько ответов:
• Лечение поможет не усугублять ваши традиционные аллергические реакции.
• Снятие симптомов поможет кормящей матери лучше заботиться о своем ребенке. Женщина и так пребывает в первые месяцы после рождения ребенка в состоянии стабильного стресса, если к этому прибавить еще и постоянное чихание, насморк, зуд, то бедному грудничку ничего, кроме маминых нервов и недовольства, не достанется.
Какие можно антигистаминные препараты при грудном вскармливании?
Современная фармакология утверждает, что удалось разработать ряд препаратов, не влияющих на состояние ребенка, если кормящая мать их принимает. Но следует учитывать, что исследований на беременных или грудных детях никто не проводил. Рекомендации к применению кормящими мамами или беременными сделаны на основе показателей всасываемости действующего вещества в кровь и известными медицине случаями употребления препарата с последующими негативными проявлениями со стороны здоровья ребенка (например, нарушением функций коры надпочечников, развитие ретролентальной фиброплазии).
Антигистаминные препараты разрешенные при грудном вскармливании:
1. Применяются местно, без отказа от кормлений грудью: спреи для носа – «Авамис», «Назонекс», «Превалин», «Фликсоназе», «Кромогексал»; мази – «Фенистил», «Гистан», «Адвантан».
2. Применяются в период вскармливания грудью с условием временного отказа от кормлений: «Супрастин», «Цетиризин», «Беклометазон», «Лоратадин», «Альдецин», «Кларитин», «Диазолин», «Фексофенадин», «Телфаст», «Эриус», «Зенаро».
3. Применяют для детей, возрастом до года, а следовательно, и кормящим мамам можно: «Фенистил» в каплях и как гель, при кожных проявлениях – ванночки и примочки из череды, ромашки; также подойдет «Зиртек, «Перитол».
4. Из препаратов второго поколения противоаллергетиков с некоторыми оговорками позволяют прием «Фенкарола», «Тавегила», «Терфенадина», «Гисманала».
Рассмотрим некоторые антигистаминные препараты для кормящих мам более тщательно.
1. «Цетрин». Этот препарат хорош тем, что действует быстро (от 20 минут до часа будет заметен эффект от приема), не развивается толерантность к веществу, действие препарата сохраняется в течение 3 суток. Выводится препарат преимущественно почками, поэтому, чем хуже они работают, тем более длительным будет процесс выведения вещества из организма. Для детей от 6 лет и кормящих, беременных лучше подойдет «Цетрин» в форме сиропа.
2. «Фенистил» гель и капли. Нанесение геля 2-3 раза в сутки на пораженный участок кожи снимает отек, покраснение, уменьшает зуд. При этом препарат не всасывается в кровь, а значит, не передается ребенку. Капли назначают детям в возрасте от месяца с индивидуальным подбором дозировки. Назначают преимущественно при кожных проявлениях аллергии, но также при ангионевротическом отеке, аллергическом рините, пищевой или лекарственной аллергии. Выводится почками и желчным в течение 6-8 часов.
3. «Гисманал». Суспензия, которую назначают при аллергических ринитах, ангионевротическом отеке, аллергических реакциях кожи, глаз, слизистой носа. Действует медленно (после приема может пройти около суток до начала действия препарата), но длительное время (9-12 дней), что помогает решить проблему с аллергией надолго. Сохраняются в организме пациента следы действующего вещества в течение 4 месяцев, поэтому кормящим мамам стоит быть осторожными с дозировкой препарата: хотя он плохо выводится, но почти не имеет седативного эффекта. Ребенок с молоком его получит, но сильного негативного эффекта не будет.
4. «Тавегил». Таблетки, назначаемые детям от 12 лет, при ринопатиях, дерматозах, реакции на укусы насекомых или применение лекарственных препаратов. Выводятся печенью и почками. Действуют быстро, в течение часа. Для достижения быстрого снятия острых проявлений аллергии, вплоть с анафилактическим шоком, практикуется медленное введение препарата в форме инъекции. Выделяется в грудное молоко в малых количествах (действующее вещество – клемастин).
5. «Терфенадин». Препарат нового поколения. Существует в форме таблеток, суспензии, сиропа. Применяется в педиатрической практике детям от 3 лет. Действует довольно быстро, в течение 30 минут после применение. Выводится почками, пищеварительной системой за 24 часа. Дольше, если у пациента есть проблемы с почками, печенью. Выделяется в малых количествах в грудное молоко, поэтому на период лечения советуют отказаться от грудного вскармливания.
6. «Фенкарол». Эффективен для больных, которые плохо реагируют на лечение другими антигистаминными средствами (расщепляет эндогенный гистамин, а не только является блокатором). Выпускается в форме таблеток. Действует в течении 30 минут со времени приема, выводится из организма за 48 часов. Может применяться во время беременности, но не в первый триместр. Улучшает всасываемость некоторых препаратов (антикоагулянтов).
Дополнительные рекомендации
При приеме любых препаратов из группы антигистаминных и решении матери продолжать кормление грудью, следует обращать внимание на:
• Изменения количества выделяемой мочи у ребенка. Медикаменты от аллергии имеют одной из форм своего действия снятие отека. Происходит оно вследствие выведения воды из организма, поэтому уменьшается количество выделяемого молока. При высоких концентрациях препарата в молоке матери у ребенка может наблюдаться обильное мочеиспускание, в тяжелых случаях – признаки обезвоживания. Рекомендуется в период приема медикаментов давать ребенку дополнительные порции питья.
• Изменения в графике сна, его продолжительности. Антигистаминные препараты снижают функционирование нервных окончаний, несколько замедляют процессы передачи сигнала от рецепторов к мозгу, сужают малые сосуды. Для больного аллергией это означает уменьшение силы реакции на раздражитель, а также сонливость, ухудшение координации движений, головокружение. Такие же симптомы могут возникнуть и у ребенка. Чтобы ухудшение общего состояния малыша не усугублялось, обратитесь в ближайшую больницу!
• Не принимайте большого количества разных препаратов одновременно: такой химический коктейль может не только навредить ребенку, но и поставить под угрозу вашу жизнь.
• Внимательно изучите инструкцию по применению препарата. Во многих случаях антигистаминные препараты нельзя принимать одновременно не только с другими лекарствами, но и с грейпфрутовым соком, например. Не нарушайте рекомендаций по приему лекарства, данных в инструкции!
комментарии к статье
0