Особенности беременности и родов у первородящих
В период вынашивания ребенка женщинам свойственно волноваться о предстоящих родах. Особенно это волнительно для будущих мам, которые рожают впервые. Как протекают беременность и роды у первородящих расскажет данная статья.
Сроки родов у первородящих
Многих беременных женщин, которым впервые предстоит стать мамой, интересует вопрос, на каком сроке рожают первородящие. Акушеры-гинекологи считают, что чаще всего рожают первородящие, на сроке 38-42 недель беременности. Временная разбежка объясняется разными днями овуляции, которая зависит от продолжительности менструального цикла. Также на срок родов влияет индивидуальная готовность ребенка к рождению, ведь кто-то раньше готов появиться на свет, а кто-то позже.
Иногда случаются преждевременные роды, которые могут вызваться следующими причинами:
• развитие внутриутробной инфекции;
• механическое воздействие (травмы, ушибы);
• преждевременное излитие околоплодных вод;
• сильное эмоциональное потрясение;
• многоплодие;
• укороченная шейка матки не в состоянии удерживать выросший плод.
В таких случаях часто происходят стремительные или быстрые роды, которым характерно отсутствие схваток и родовые травмы.
Нет точной статистики, на какой неделе чаще рождаются мальчики у первородящих, а вот народные поверья говорят, что мальчики чаще всего рождаются на 40-42 неделе беременности, а девочки примерно на 38-39 неделе.
Особенности беременности и родов у зрелых первородящих
У первородящих зрелого возраста (старше 30 лет) может возникать очень активная или наоборот слабая родовая деятельность. Оба варианты негативно сказываются на процессе рождения ребенка, и требует грамотной тактики ведения родов.
У первородящей в 30 лет и старше во время беременности возрастает вероятность развития аномалий плода на хромосомном уровне и генетических мутаций, что обусловлено воздействием многих негативных внешних факторов (например, вредных привычек будущей мамы). У женщин в таком возрасте чаще, чем у молодых рождаются дети, страдающие даунизмом, заболеваниями ЖКТ, сердечно-сосудистой и нервной систем. За время беременности у зрелой первородящей неоднократно могут возникать угрозы выкидыша, а во время родов может преждевременно отслоиться плацента.
Зачастую для зрелых беременных врачи выбирают родоразрешение с помощью кесарева сечения. Это позволяет избежать опасностей для жизни малыша и разрывов родовых путей, которые из-за возраста женщины утратили эластичность.
Поздняя беременность и роды чреваты различными осложнениями, однако в них есть и свои преимущества. Женщины в возрасте более ответственно относятся к материнству – они отлично заботятся о ребенке и занимаются его воспитанием.
Подготовка к родам
Женщинам, которым предстоит пройти через роды впервые, необходимо знать какие первые признаки родов у первородящих, ведь в противном случае они могут спутать их с обычным недомоганием. Женщина должна постоянно следить за своим состоянием, ведь уже на 38 неделе начинается подготовка организма к родам, что проявляется в тренировочных нерегулярных сокращениях матки. Они могут возникать после непродолжительного отдыха или смены положения тела. Тренировочные схватки у первородящих могут появляться за пять дней до родов, а иногда и раньше. При появлении таких предвестников не стоит сразу ехать в родильное отделение, достаточно оповестить об этом своих родных и лечащего врача.
Немедленного обращения к врачу требует подтекание или преждевременное излитие околоплодных вод. Это указывает на начало родовой деятельности и требует незамедлительной госпитализации в роддом.
«Ложные» схватки отличаются от настоящих, поэтому даже первородящая женщина довольно легко их может различить. Им присущи ритмичность и периодичность, например, длительность схватки составляет 20-30 с, после чего наблюдается двадцатиминутный перерыв.
Причины активизации родовой деятельности
Рефлекторный акт, обеспечивающий начало родов, обусловлен сложными взаимосвязанными процессами, которые происходят в организме женщины в период беременности. Главными причинами начала родовой деятельности являются зрелость плода и готовность матки к родам. Последний фактор определяется следующим:
• матка достаточно увеличилась в размерах и набрала необходимую массу;
• маточный нервно-мышечный аппарат готов к сокращениям;
• созрела плацента.
За 10-25 дней матка освобождается от лишних нервных волокон, что уменьшает болезненные ощущения во время родов и активизирует сократительную деятельность матки. У первородящих это происходит примерно за неделею до родов.
Начало родов вызывается следующими группами факторов:
• нервно-рефлекторные – повышение возбудимости спинного мозга, уменьшение уровня чувствительности головного мозга, активизация выработки окситоцина;
• гормональные – повышение выработки эстрогенов и уменьшение синтеза прогестерона;
• нейрогуморальные – повышение продуцирования простогландинов и серотонина, усиливающих чувствительности стенок матки к окситоцину;
• биоэнергетические – накопление фосфора, гликогена, АТФ, электролитов в организме беременной;
• механические – активные сокращения матки;
• трофические – накопление жизненно важных продуктов в организме плода, что вызывает его движение по родовым каналам.
Все эти факторы обусловливают начало родовой деятельности и специфические ощущения перед родами у первородящих и повторнородящих женщин.
Предвестники родов у первородящих
Незадолго до начала родовой деятельности у женщины возникают признаки приближающихся родов. В зависимости от индивидуальных особенностей организма могут наблюдаться следующие предвестники родов:
• живот опускается ниже. Опущение живота перед родами у первородящих наблюдается за 10-30 дней до рождения малыша;
• изменение походки, что обусловлено давлением на маточное дно опустившейся головки плода;
• частые позывы к мочеиспусканию, что также вызвано опущением живота;
• запор или диарея также является следствием механического воздействия матки на кишечные стенки. У первородящих это может наблюдаться за несколько недель до родов;
• обильные и жидкие влагалищные выделения, которые появляются из-за гормональных изменений в организме беременной;
• выход слизистой пробки – отхождение влагалищных выделений с небольшими кровяными сгустками или прожилками. В некоторых случаях пробка выходит не полностью, а частями. Это может произойти как за десять дней до родов, так и за пару часов до начала родовой деятельности. О том, что отошла пробка женщине необходимо оповестить своего гинеколога;
• уменьшение веса беременной. Из-за гормональных изменений с организма беременной выводится лишняя жидкость, что способствует уменьшению массы тела на 1-2 кг;
• редкие шевеления плода у первородящих – выросшему малышу мало места в матке, его движения становятся стесненными и затрудненными;
• возникновение «ложных» схваток и изменение шейки матки (она становится эластичной и постепенно начинает раскрываться).
Иногда у первородящей женщины отсутствуют предвестники приближающихся родов. Акушеры-гинекологи считают, что у беременных, которые внимательно относятся к своим ощущениям, предвестники родов возникают чаще. Тем беременным, которые не прислушиваются к своему организму, остается ждать приблизительную дату родов.
Признаки родовой деятельности
Юная первородящая и даже зрелая женщина, которая ни разу не рожала, не всегда могут понять, что начались роды. Поэтому стоит знать, какие признаки свидетельствуют о начале родовой деятельности. К ним можно отнести отхождение околоплодных вод и схватки, которые возникают через определенный промежуток времени.
Первые схватки похожи на боль во время месячных, которая локализуется внизу живота или отдает в поясничный отдел. Постепенно боли усиливаются, схватки возникают чаще, а матка приходит в тонус и существенно затвердевает. С каждой последующей схваткой головка плода давит на маточное дно, что способствует раскрытию нижнего зева шейки матки. Ощущения схваток становятся яркими, их невозможно не заметить и оставить без внимания.
Околоплодные воды изливаются в основном после того, как шейка матки раскрылась на 3-7 см. Плод давит на околоплодный пузырь, что приводит к разрыву его оболочки и излитию вод.
Классический сценарий излития вод – отхождение сразу большого количества жидкости, роженица может подумать, что она непроизвольно помочилась. Иногда околоплодные воды отходят постепенно, незначительными порциями. В таких случаях женщина их может спутать с влагалищными выделениями.
Течение родов у первородящих и тактика их ведения зависит от того, когда отошли околоплодные воды – до начала регулярных схваток или после того как маточный зев полностью раскрылся.
Начало родовой деятельности и течение родов у первородящих
У первородящих предвестники родов имеют свои особенности. В отличие от повторнородящих, у женщин, которым предстоит впервые стать матерью, существенно расходится время между днем появления малыша на свет и появлением первых предвестников. Из-за сильно эмоционального восприятия любое недомогание может расцениваться беременной как предвестники родов. Также стоит учитывать, что настоящие предвестники родов первородящая может не отличить из-за неопытности и незнания.
Акушеры-гинекологи рекомендуют при проявлении двух-трех признаков скорой родовой деятельности обращаться к доктору. Достоверным признаком начала родовой деятельности у первородящей является излитие околоплодных вод и схватки.
Cтатистика родов у первородящих показывает, что у них практически никогда не происходят быстрые или стремительные роды. Также стоит отметить, что длительность родов у первородящих больше, чем у повторнородящих. Это обусловлено тем, что родовые каналы не эластичны, так как не испытывали родового процесса. Для родов у первородящих женщин характерно открытие сразу внутреннего, а потом уже наружного маточного зева. Это обусловлено тем, что шейка матки сразу укорачивается и сглаживается и уже после этого открывается.
Первые роды обычно длятся больше 12 часов, из которых большую часть занимает период схваток и раскрытия шейки. Период потуг, во время которого ребенок в первородной смазке появляется на свет, занимает около часа. Если по разным причинам этот период затягивается, то врачи принимают меры по его ускорению, чтобы предотвратить развитие гипоксии у малыша.
Самым коротким периодом в процессе родов является рождение плаценты. Женщине достаточно помассировать свои соски, что провоцирует выброс окситоцина, активизирующего сократительную деятельность матки и рождение последа. Если у врачей возникает подозрение, что плацента была крепко прикреплена и ее частички остались в полости матки, то они вручную чистят ее. Для этого женщине делают общий наркоз.
Длительность родовой деятельности у первородящей зависит от различных причин, однако главными из них является готовность родовых каналов и эмоционального настроения женщины.
Многие женщины практически сразу после родов ждут появления молока. На какой день появляется молоко у первородящих? Врачи считают, что молоко появляется через три-четыре дня после родов. Однако, все зависит от индивидуальных особенностей организма, и некоторым мамочкам приходится ждать 7-10 дней пока прибудет молоко.
Советы первородящим
Исходя из практики, акушеры-гинекологи разработали рекомендации для первородящих женщин. Советы для беременных, которым впервые предстоит стать матерью:
• при возникновении первых признаков родовой деятельности необходимо проверить, все ли собрано для поездки в роддом (обязательно наличие обменной карты, страхового полиса, паспорта);
• огромную поддержку оказывает близкий человек, который присутствует на родах. В качестве партнера на роды можно брать не только мужа, но и маму, сестру или другого близкого человека;
• заранее готовиться к знаменательному дню – тренировать дыхание, правильно питаться, подготовить все необходимое в роддом и т.д.;
• главный совет – эмоционально готовиться к родам и настраивать себя на быстрое и легкое родоразрешение.
Течение беременности и родов у первородящих старшего и юного возраста имеют свои особенности. В связи с этим, таким женщинам необходимо выбирать квалифицированного акушера-гинеколога, который имеет опыт ведения таких беременностей и сможет принимать адекватные решения для сохранения здоровья мамы и плода.
комментарии к статье
0Зачем писать про аномалии???!!! Те кто сюда заходят уже вынашивают малышей!!! Статья не соответствует в полной мере поставленному вопросу!!!